Мениск коленного сустава: симптомы и лечение его травм

0
176

Колено — это самый большой и чувствительный к повреждениям суглоб опорно-двигательного аппарата, который при наличии определенных факторов способен восстанавливаться самостоятельно. Для лечения колена используются консервативное, комплексное, хирургическое лечение.

Сегодня повреждение мениска коленного сустава, симптомы которого обладают своеобразными признаками, является наиболее распространенной патологией среди спортсменов и стариков. Иными словами, разрыв прокладки суглоба наблюдается у пациентов, ежедневно подвергающих организм непосильным нагрузкам, истощению. Так же повреждение медиального мениска может быть диагностировано у людей, страдающих артрозом.Строние мениска колена

Об этом важно знать

В человеческом организме развитие артроза происходит годами. Иногда, при отсутствии лечения, патология может принимать хроническую форму, и проявляться у больного в сложной форме после 25 лет. Таким образом, каждое неосторожное движение может стать «той самой» причиной разрыва тканей, появления болевого симптома, обездвиживания, а, порой, инвалидизации.

Во время сгибания коленного суглоба более 80% нагрузки выдерживают мениски, а при разгибании всего 70%.

Ученые показали, что мениск на 75% состоит из коллагеновых разнонаправленных волокон. Такая структура и расположение волокон обеспечивают максимальную прочность и надежность сустава. Высокая эластичность менисков обеспечивается наличием эластина в ткани (специфического белка).

В соответствии с результатами лабораторных исследований установлено, что мениски в 1,5 раза обладают большей эластичностью, чем хрящи.

До 1980 года в качестве безобидного лечения при травмировании менисков являлось удаление хрящеобразных прокладок. Однако, после столь глубокого вмешательства у большинства пациентов диагностировали артрит, а в еще более позднем периоде и артроз.

Этиология

Мениск коленного сустава представляет собой хрящеобразную прокладку с тремя гранями, разделяющую бедренную и большеберцовую кости. Главными функциями хрящеобразной прокладки являются:

  1. амортизация;
  2. правильное распределение нагрузки;
  3. уменьшение напряжения в точке сочленения.

Есть 2 вида менисков:

  1. Внутренний (медиальный). Представляет собой амортизатор дугообразной формы, который соединяет берцовую кость с внешней границей капсулы. В таком положении подвижность внутренней прокладки суглоба ограничена, что и является причиной травмирования.
  2. Наружный (латеральный). Представляет собой защиту практически всей наружной области со стороны берцовой кости. Из-за того, что мобильность и эластичность наружной прокладки не имеют ограничителей, его травмирование диагностируется в 2 из 10 случаев.

Поврежденный мениск колена

Система кровотока менисков обладает специфическим характером, который обеспечивает нормальное питание всех типов тканей. Система кровотока условно разделяется на 3 зоны:

  • Красная. Она контактирует с капсулой, и обладает собственной системой кровоснабжения.
  • Промежуточная. Питание тканей осуществляется посредством элементов из красной зоны.
  • Белая. Питание тканей осуществляется посредством диффузии полезных элементов из синовиальной жидкости.

Разновидности травм

В зависимости от качества, уровня, образа жизни, повреждение латерального и медиального мениска коленного сустава может быть:

  • горизонтальное;
  • радиальное;
  • косое;
  • продольное.

В соответствии с этиологией, различают 2 типа повреждения:

  • Травматический. Диагностируется при непосильных нагрузках здорового организма.
  • Дегенеративный. Определяется у больных преклонного возраста, когда прогрессирование болезней происходит уже десятков лет и давно является хроническими.

Основные патологии, запускающие дегенеративный процесс:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • полиартрит;
  • возраст;
  • переохлаждение организма или нижних конечностей;
  • нарушение метаболизма.

Симптоматика проявления

В зависимости от степени, вида и наличия сопутствующих повреждений мениска, деформация проявляется посредством следующей симптоматики:

  • болевых ощущений;
  • наличие характерных прострелов;
  • дискомфорт;
  • блокировка подвижности нижней конечности (диагностируется при разрыве);
  • отечность;
  • скопление экструдера.
Лечение мениска колена
Процедура лечения мениска

Травмирование

Деформация менисков из-за механического воздействия на прокладки опорно-двигательного аппарата часто происходит по причине неправильной группировки тела при выполнении прыжков, полных приседаний, передвижений с грузами, неосторожном закаливании (намеренном переохлаждении), сильных ударах (столкновениях) и так далее. При этом человек может чувствовать дискомфорт, слабую боль, отекание, изменение окраса эпителия. Когда повреждение хрящеобразной прослойки случается в красной зоне, кровь заливает полость и формирует гемартроз (отек нижней конечности, сформированный выше места повреждения).

Интенсивность проявления боли у каждого пациента своя. Иногда больной ощущает слабый дискомфорт во время нагрузки, а у некоторых парализуется движение конечностью (наружное обследование причиняет сильную боль).

При значительном травмировании внутренней части хрящеобразной прокладки, ее подвижность блокируется, а на передней поверхности таза диагностируется слабость мышц.

Травмирование наружного мениска определяется посредством болей во время выворачивания голени внутрь. При этом больной может ощущать прострелы, дискомфорт передвижения. Разрыв хрящеобразной прокладки сопровождается блокировкой работы поврежденного суглоба и болями.

Дегенеративное повреждение

Для пациентов возрастной категории от 40 лет, повреждение хрящевой ткани в колене обычное дело, причиной которому являются возрастные изменения организма, общее состояние, наличие воспалений и запущенных форм патологий. Только при наличии особой предрасположенности дегенеративное повреждение тканей хряща может наблюдаться у пациентов в более раннем возрасте.

Обычно дегенеративные разрывы сопровождаются припухлостью, проявлением характерных прострелов или болью, редко — блокадой подвижности, нарушением целостности хрящевой ткани соседних суглобов.

Диагностирование разрыва

Для постановки точного диагноза и вида патологии, квалифицированный специалист дифференцирует признаки от прочих болезней суставов.

Первичный диагноз может быть установлен лечащим врачом на основании визуального осмотра, сопоставления жалоб пациента и проведения быстрых тестов:

  1. по Байкову;
  2. по Штейману;
  3. по Чаклину;
  4. по Полякову;
  5. по Ландау;
  6. по Перельману;
  7. по Мак-Маррею.

При наличии результатов тестирования для уточнения картины пациента, врач может назначить дополнительно сделать рентген, УЗИ или МРТ (магнитно резонансную томографию) поврежденного сустава.Дискомфорт в колене из-за мениска

Для исследования состояния хрящевой ткани рентгенография является наиболее информативным методов обследования. Но в случае, если есть подозрение разрывов, то максимально правильную картину даст только МРТ.

В некоторых случаях (при наличии множественных повреждений) для постановки точного диагноза лечащий специалист может рекомендовать пройти диагностическую артроскопию.

Осложнение патологии

Бывает так, что при самостоятельном диагностировании причины дискомфорта и болей в области коленного суглоба повреждение мениска путается с ушибом. По этой причине человек ждет облегчения, откладывая поход к квалифицированному специалисту. Однако, даже при затухании болевого симптома, поврежденный мениск не восстанавливается самостоятельно и постепенно деградирует, прекращает выполнять «прямые» функции.

Поэтому в ноге, где произошло повреждение мениска коленного сустава, лечение которого не осуществляется сразу, может развиться гонартроз. Для некоторых пациентов, пренебрегающих собственным здоровьем длительное время, гонартроз может стать показателем для проведения эндопротезирования.

Чтобы избежать оперативного вмешательства и начать лечение своевременно, нужно обратиться к врачу при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

  • слабые боли во время ходьбы по лестнице;
  • наличие характерного хруста во время движения;
  • заклинивание суглоба в колене;
  • отечность;
  • наличие дискомфорта в движении;
  • ограничение подвижности.

Правила оказания первой помощи

Вне зависимости от травмы суглоба, лечение мениска коленного сустава нужно осуществлять как можно раньше. И оно подразумевает оказание доврачебной помощи:

  1. минимизация нагрузок;
  2. организация передвижения посредством специализированных медицинских приспособлений (костылей, трости, ходунков);
  3. наложение холодного компресса на поврежденное колено (не более чем на 15-20 минут с перерывом в несколько минут);
  4. обезболить пациента (таблетки, внутримышечная инъекция);
  5. расположить поврежденную нижнюю конечность на возвышенности.

Если появились первые признаки дискомфорта в области коленного суглоба или была травма колена не лишим будет обратиться за консультацией и обследованием у квалифицированного травматолога, ортопеда, хирурга.Травма колена иногда приводит к повреждению мениска

Разновидности лечения

В зависимости от степени повреждения, лечение суглоба коленного сустава может осуществляться традиционным, нетрадиционным или оперативным методами.

Консервативное

При незначительном повреждении суглоба коленного сустава пациенту нужно обеспечить максимальное обездвиживание поврежденного сустава, минимизировать физические нагрузки и организовать фиксацию колена. Неподвижность поврежденного участка осуществляется посредством использования эластичного бинта.

Так же лечение мениска без операции подразумевает использование обезболивающих препаратов, антибактериальных, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств.

Нетрадиционная медицина

Многолетнее существование патологии, нестерпимая боль были причиной тому, что в народе люди самостоятельно пытались избавиться от симптомов посредством трав и натуральных продуктов.

Итак, рассмотрим наиболее эффективные и проверенные методы:

  • Горячий компресс на меду. Чтобы приготовить раствор, нужно соединить 1:1 мед и спирт, укутать больное место предварительно пропитанной повязкой и теплой тканью не менее, чем на 1,5-2 часа. После чего смыть и вытереть насухо.
  • Компресс с луком. Чтобы приготовить смесь, необходимо натереть лук на крупной терке, смешать полученную смесь с 1 столовой ложкой сахара. Наложить полученную смесь на больное место, обмотать полиэтиленом и укутать теплым платком на 8-10 часов.

Хирургическое лечение

В настоящее время определить, как лечить поврежденный мениск, можно по результатам полного обследования. Зачастую хирургическое вмешательство и терапия осуществляется артроскопом.

Это значит, что во время операции пациенту делают два небольших надреза, в которые вводят оптическое устройство и стерильные инструменты для восстановления формы, лечения, удаления экструдера.

Восстановление формы мениска осуществляется посредством надежной фиксации специализированными анкерами, наложением швов. В том случае, когда мениск частично оторвался, во время операции такой кусок будет изъят из суглоба (отсекание). Если в это время на экране артроскоп показал значительное повреждение хрящевых тканей, то в период реабилитации пациенту будет рекомендоваться прием специальных препаратов.Операция на мениске

Нужно отметить, что успех операции во многом зависит от общего состояния организма пациента, возраста. Большая вероятность добиться положительных результатов при лечении есть у пациентов до 35 лет. Так как, чем старше больной, тем больше вероятности обнаружить дегенеративные процессы, расслаивание тканей, смещение.

Зачастую длительность операции не превышает 2 часов. И уже спустя несколько часов пациент сам передвигается посредством специализированных опор, а спустя 3-4 дня – передвигаться с помощью трости.

Полное восстановление организма наступает через 14-20 дней, а спортсмены могут вернуться к полноценной нагрузке на тренировках по истечению месяца.

В некоторых, особо тяжелых случаях, пациенту врач может рекомендовать полное удаление и замену мениска (трансплантацию). В роли «целостного» материала могут быть использованы донорские, трупные, облученные, искусственно произведенные мениски.

Реабилитация

Реабилитационный период для каждого больного определяется в индивидуальном порядке и по большей части зависит от запущенности болезни, методах лечения, сложности травмы.

В большинстве случаев для восстановления дееспособности колена назначается:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

В заключение необходимо отметить, что только своевременное обращение к специалисту, постановка диагноза могут обеспечить быстрое выздоровление. Будьте бдительны. Берегите здоровье смолоду!

YouTube Трейлер
загрузка...
загрузка...